Строение двуглавой мышцы плеча. Бицепс — двуглавая мышца плеча

Тендинит бицепса, или тендинит двуглавой мышцы плеча, - это воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое проходит в борозде на передней поверхности плеча. Наиболее распространенной причиной является хроническая чрезмерная нагрузка на сухожилие. Бицепс -тендинит может развиваться постепенно, а может произойти и внезапно от прямой травмы. Тендинит может развиться, если плечевой сустав страдает от другой патологии, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Анатомия

Двуглавая мышца плеча расположена на передней поверхности плеча. В верхней части мышца крепится к лопатке посредством двух отдельных сухожилий. Эти сухожилия называются проксимальными. Слово «проксимальный» обозначает «ближний».
Одно сухожилие, сухожилие длинной головки бицепса, начинается на вернем крае суставной впадины и связано с суставным хрящем и суставной губой. Затем сухожилие проходит по передней поверхности головки плеча в своей борозде. Поперечная связка плеча, перекидываясь над бороздой, образует канал для сухожилия и удерживает его от вывихов. Сухожилие длинной головки бицепса является важной структурой, которая помогает удерживать головку плеча в центре суставной впадины лопатки.
Второе сухожилие, сухожилие короткой головки бицепса, расположено кнаружи и начинается на клювовидном отростке лопатки.
Нижнее сухожилие бицепса называется дистальным. Слово «дистальный» обозначает «дальний». Дистальное сухожилие бицепса прикрепляется к бугорку на лучевой кости предплечья. Сама двуглавая мышца образована двумя брюшками, которые идут от проксимальных сухожилий и сливаются между собой почти у места перехода в дистальное сухожилие.
Сухожилия состоят из нитей материала, называемого коллагеном. Коллагеновые нити образуют пучки, пучки - волокна. Коллаген – прочный материал и сухожилия обладают очень высокой прочностью на растяжение. При сокращении мышц передаётся тяга на сухожилия и точка начала мышцы сближается с точкой прикрепления, в результате чего кости двигаются относительно друг друга.
При сокращении двуглавая мышца производит сгибание в локтевом суставе. В локтевом суставе лучевая кость предплечья может совершать вращательные движения (ротацию), поэтому при сокращении бицепса она выполняет наружную ротацию (супинацию), разворачивая кисть ладонью кверху при согнутом локтевом суставе, как например держа поднос. В плечевом суставе бицепс участвует в поднимании руки кпереди (сгибание).
Причины
Непрерывные или повторяющиеся действия плеча могут привести к чрезмерной нагрузке на сухожилие бицепса, что вызывает повреждение микроструктур на клеточном уровне. Если нагрузка продолжается, то поврежденные структуры внутри сухожилия не успевают восстанавливаться, что приводит к тендиниту, воспалению сухожилия. Это часто встречается в спорте, например, у пловцов, теннисистов, а также у рабочих, когда надо удерживать руки над головой.
Если воздействие происходит много лет подряд, то структура сухожилия меняется, появляются признаки дегенерации, сухожилие может разволокняться. Сухожилие ослабляется и подвержено воспалению, и в определённый момент при нагрузке может даже разорваться.
Бицепс- тендинит может произойти от такой травмы, как падение на плечо. Разрыв поперечной связки плеча также может привести к тендиниту бицепса. Выше упоминалось, что поперечные связки плеча удерживают сухожилие бицепса в борозде на передней поверхности плеча. Если эта связка порвана, сухожилие бицепса может свободно выскакивать из борозды, производя характерные щелчки. Кроме этого постоянные вывихи также вызывают тендинит бицепса.
Как уже упоминалось выше, тендинит может возникать из-за другой патологии в плечевом суставе, такой как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты. При этих состояниях головка плеча излишне подвижна, поэтому происходит постоянное механическое воздействие на сухожилие бицепса, что, в свою очередь, приводит к воспалению.
Симптомы
Пациенты обычно испытывают боль в глубине плеча по передней поверхности. Боль может распространяться книзу. Боль, как правило, усиливается, если руки поднять выше уровня плеч. После отдыха боль обычно проходит.
Рука может слабеть при попытках согнуть руку в локтевом суставе или развернуть ладонь кверху. Резкое ощущение скованности в верхней части бицепса может свидетельствовать о повреждении поперечной связки бицепса.
Диагноз
Диагноз ставится на основании беседы с пациентом, осмотра и специальных методов исследования. Обычно задаются вопросы о трудовой деятельности, спортивных увлечениях, предшествующих травмах плеча, проявлении боли.
Осмотр является наиболее полезным в диагностике тендинита двуглавой мышцы плеча. Врач определит болезненные точки, проверит движения в суставах, определит работу мышц, проведёт специальные тесты, в том числе и на другую патологию, такую как повреждение суставной губы, нестабильность плеча, импинджмент синдром или разрыв вращательной манжеты.
Рентгеновский снимок (рентгенография) необходим только для выявления или исключения других заболеваний плечевого сустава, например кальцифицирующего тендинита, артроза акромиально-ключичного сустава, импинджмент синдрома, нестабильности.
Когда лечение тендинита двуглавой мышцы плеча безуспешно, то может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ является специальным методом визуализации, при котором используются магнитные волны для создания компьютером изображения плечевого сустава срезами в стандартных плоскостях. Это исследование может помочь в выявлении разрыва вращательной манжеты плеча или повреждения губы.
Лечение
Консервативное лечение
Лечение начинается с консервативных методов. Обычно советуют ограничить нагрузку и избегать тех видов деятельности, которые привели к проблеме. Покой в плечевом суставе обычно снимает боль и способствует уменьшению воспаления. Противовоспалительные лекарства могут быть назначены для облегчения боли и помогают пациентам вернуться к нормальной деятельности. К этим препаратам относятся такие лекарства, такие как вольтарен, диклофенак, ибупрофен.
В редких случаях могут быть использованы инъекции кортизона, чтобы попытаться контролировать боль. Кортизон - очень мощный стероид. Тем не менее, кортизон используется очень ограничено, поскольку он может негативно влиять на сухожилия и хрящевую ткань.
Оперативное лечение
Пациенты, которым помогают обычные средства, не требуют хирургического вмешательства. Операция может быть рекомендована, если проблема не исчезает, или когда другая патология поражает плечевой сустав.
Например, необходимо выполнение артроскопической акромиопластики при импинджмент синдроме или артрозе акромиально-ключичного сустава, выполнение операции на элементах вращательной манжеты или суставной губы.
Тенодез бицепса.
Тенодез бицепса - это метод повторного присоединения верхней части сухожилия длинной головки бицепса на новое место, обычно это передняя поверхность плеча. Исследования показывают, что долгосрочные результаты для пациентов с тендинитом бицепса после проведения этой операции не являются удовлетворительными. Тем не менее, тенодез может быть необходим, если сухожилия бицепса уже дегенеративно изменены, что часто встречается.
Реабилитация
Реабилитация после консервативного лечения
Следует быть готовым к тому, чтобы избегать нагрузки на руку в течение трех-четырех недель. Как только боль исчезнет, нужно постепенно увеличивать нагрузку на пораженную конечность.
После консультации с врачом ЛФК назначается индивидуальная программа реабилитации. Программа обычно занимает от четырех до шести недель. Вначале все упражнения выполняются в присутствии инструктора. Вначале выполняют упражнения для поддержания тонуса мышц и сохранения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах с тем условием, чтобы не усилить воспаление. Как только наступает улучшение, подключают специальные упражнения для укрепления бицепса, а также мышц вращательной манжеты плеча и мышц лопатки. При правильном выполнении программы реабилитации спортсмены могут возобновить свои тренировки.
Реабилитация после оперативного лечения
Некоторые хирурги предпочитают, чтобы их пациенты как можно раньше начинали выполнять упражнения для увеличения диапазона движений в плечевом и локтевом суставах. Вначале будет необходимость уменьшить боль и отёк. Для этого можно местно использовать холод или тепло, в зависимости от ситуации. Если нет противопоказаний, можно применять массаж и различные физиопроцедуры для уменьшения спазмов мышц и боли. Нужно соблюдать осторожность и постепенно наращивать сложность и количество выполняемых упражнений.
Тяжелых упражнений для бицепса нужно избегать в течение двух-четырех недель после операции. Из активных упражнений вначале выполняются упражнения с изометрическим сокращением мышц.
Через две-четыре недели выполняются упражнения с активным напряжением мышц. Вначале все упражнения выполняются под контролем инструктора ЛФК. Постепенно упражнения выполняются самостоятельно. Как правило, упражнения похожи на действия, выполняемые в быту. Врач ЛФК поможет пройти курс реабилитации в максимально короткие сроки и максимально безболезненно.
Надо быть готовым к тому, что на лечение уйдёт от шести до восьми недель. Полное восстановление может занять от трёх до четырёх месяцев. Перед окончанием курса поинтересуйтесь, каким образом можно избегать проблем с плечом в будущем.

Что представляет собой двуглавая мышца плеча? Где она расположена, и каковы особенности ее анатомического строения? На эти и другие вопросы, касающиеся того, что такое двуглавая мышца плеча, мы попытаемся дать ответы в ходе данной статьи.

О чем идет речь?

С самого начала введем правильное представление о данной части тела, так как термин «плечо» для человека, далекого от анатомии, представляется участком тела, который находится в промежутке между шеей, спиной и рукой человеческого тела. Однако, это далеко не так. Участок плеча начинается от локтя и продолжается до плечевого сгиба, который как раз-таки находится возле шеи. То, что принято считать в бытовом понимании плечом, на самом деле носит термин «плечевой пояс». Эта часть тела служит для соединения верхней конечности с туловищем. Также от нее зависит и движение руки.

Строение

Теперь перейдем к самой двуглавой мышце, именуемой также “бицепсом”. Эту часть тела знает каждый. И более известная мышца, может быть, разве что только сердечная. Бицепс состоит из двух частей:

Короткая головка.

Длинная часть двуглавой мышцы берет свое начало от самой лопатки (надсуставный бугорок). От нее она тянется по задней части плеча и доходит до локтя, где переплетается с короткой головкой. Крепление короткой головки находится на клювовидном отростке. Этот отросток находится на внешней стороне лопатки. Ее протяженность достигает локтя, проходя через всю внутреннюю часть плечевой кости. Ближе к локтю короткая головка переплетается с длинной головкой, образуя своеобразный комок. Он и называется бицепсом.

Двуглавая мышца плеча прикреплена к костям. Бицепс является мощным флексором, благодаря своему соединению с локтевым суставом. Ввиду того, что бицепс крепится и к лучевой кости, он является и супинатором кисти. Благодаря бицепсу кисть сгибается, поворачивается и т. д. Если локоть находится под прямым углом, то кисть разворачивается к потолку. Если локоть находится в прямом положении, то ладонь разворачивается вперед.

Двуглавая мышца плеча. Функции

Как мы уже знаем, двуглавая мышца отвечает за сгибание рук в области локтей, а также крутит кисти в разные стороны. Бицепс может быть задействован и при поднятии рук перед собой. Это объясняется креплением его длинной головки к мышцам лопатки. Исходя из этого, для того чтобы полностью разогнуть длинную головку двуглавой мышцы, необходимо вытянутые руки развести в стороны, а затем, не сгибая, направить их назад.

Сухожилие мышцы

Сухожилие двуглавой мышцы плеча легко обнаружить, когда рука согнута. Короткую и длинную головки легко нащупать под кожей. То же касается и сухожильной части мышцы.

Правильное воздействие на длинную головку двуглавой мышцы

Для того чтобы эффект упражнения имел наибольшую эффективность в длинной головке, руки должны постоянно разгибаться в локтях. Иными словами, они должны находиться в направлении назад относительно туловища. Будучи растянутой, длинная головка имеет большее напряжение, что способствует быстрому воздействию нагрузки на мышцу. В ином случае (без полного разгибания рук) напряжение уходит в короткую головку. Таким примером может быть жим на скамье Скотта.

Почему может возникнуть разрыв?

Как правило, такое явление свойственно тем, кому уже за 40. Наиболее часто это случается, когда человек несет какой-либо груз перед собой. Например, при разгрузке машины очень легко порвать мышцу. Особенно если вес ноши превышает 70 кг. Разрыв может произойти и при взаимодействии с более легкими грузами в том случае, если мышечная ткань подвержена каким-либо изменениям. Это может быть как подростковый возраст, так и старость. Особенно пожилым людям свойственно получать разрывы из-за потери прочности двуглавой мышцы. А она неизбежна. Женщинам такое явление практически не свойственно ввиду редких нагрузок на руки.

Для того чтобы не допустить разрыв, необходимо разогревать мышцы своих рук всякий раз, когда дело доходит до нагрузок. Занимаясь в тренажерном зале, необходимо перед каждым упражнением разминать мышцы в той части, на работу которой оно направлено. Кажется забавным, если мужчина, разгружая машину, перед каждой коробкой будет проводить разминку рук. Однако это вполне нормальные меры безопасности для мышц, позволяющие избегать их разрыва.

Не стоит поднимать тяжести резко, так как от этого высока вероятность возникновения разрыва. На поднятие каждого веса или выполнения движения на тренажере необходимо иметь определенный настрой. Резкое, спонтанное выполнение (тем более при наличии долгих передышек) принесет только вред, но никак не пользу.

Также нередкой причиной могут стать и тренировки непостоянного характера. Если человек занимается спортом в то время, когда вздумается, а не придерживается определенного режима, то рано или поздно его может настичь данный недуг.

Мифы об укреплении сухожилий двуглавой мышцы

Как таковых действий, укрепляющих сухожилия во взрослом возрасте, не существует. По крайней мере, на сегодняшний день. Хотя в настоящее время популярен слух об эффективном воздействии пролотерапии. Только на самом деле данная процедура находится в стадии исследований. И если результаты их окажутся положительными, то оказание должного эффекта на двуглавую мышцу будет практически нереальным. Скорее всего, данная процедура идеально подойдет для проксимальных сухожилий.

Добавление в пищу биологических добавок также не оказывают должного эффекта, как бы производители ни утверждали обратное. Нередко можно услышать о чудотворном действии на сухожилия поедания холодца. Но это тоже является мифом. Как и куриные хрящи, и мясные бульоны, которые никак не влияют на крепость сухожилий двуглавой мышцы.

Делятся на две группы: передняя (сгибатели), задняя (разгибатели). Эти группы отделены друг от друга пластинками собственной фасции плеча: с медиальной стороны-медиальной межмышечной перегородкой плеча, с латеральной-латеральной межмышечной перегородкой плеча.

Передняя группа мышц плеча:

1.Клювовидно-плечевая мышца (m. Coracobrachialis)

От верхушки клювовидного отростка к плечевой кости ниже гребня малого бугорка. Часть пучков вплетается в медиальную межмышечную перегородку плеча.

Функции:

Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его к туловищу;

Если плечо пронировано, то мышца участвует в его супинации;

Если плечо фиксировано, то мышца тянет лопатку вперед и вниз.

2.Двуглавая мышца плеча (m. Biceps brachii)

Имеет две головки:

Короткая головка (caput breve ) начинается вместе с клювовидно-плечевой мышцей.

Длинная головка (caput longum ) начинается от надсуставного бугорка лопатки сухожилием, которое пронизывает капсулу плечевого сустава и ложится в межбугорковую борозду, где его фиксирует поперечная связка плеча (lig. transversum humeri), натягивающаяся между большим и малым бугорками плечевой кости. В полости сустава и в борозде сухожилие окружено синовиальным влагалищем (vagina tendinis intertubercularis). На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее брюшко, которое крепится к бугристости лучевой кости. От сухожилия в медиальную сторону отходит апоневроз двуглавой мышцы плеча (aponeurosis musculi bicipitis brachii) , который сливается с фасцией предплечья.

Функции:

Сгибает плечо в плечевом суставе;

Сгибает предплечье в локтевом суставе;

Супинирует предплечье.

3.Плечевая мышца (m. Brachialis)

Начинается между дельтовидной бугристостью и суставной капсулой локтевого сустава, медиальной и латеральной мыжмышечных перегородок плеча.

Прикрепляется к бугристости локтевой кости

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Задняя группа мышц плеча

1.Трехглавая мышца плеча (m. Triceps brachii)

Имеет три головки:

Латеральная головка (caput laterale ) начинается на наружной поверхности плечевой кости, пучки проходят вниз и медиально, прикрывая борозду лучевого нерва.

Медиальная головка (caput mediale ) от задней поверхности плеча

Длинная головка (caput longum ) от подсуставного бугорка лопатки, проходит вниз между малой и большой круглыми мышцами до середины задней поверхности плеча, где ее пучки соединяются с медиальной и латеральной головками. Прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости, часть пучков вплетается в капсулу локтевого сустава и в фасцию предплечья.

Функции:

Разгибает предплечье в локтевом суставе;

Длинная головка участвует в разгибании и приведении плеча к туловищу.

2.Локтевая мышца (m. Anconeus)

Начинается на задней поверхности латерального надмыщелка плеча.

Прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка, задней поверхности локтевой кости, фасции предплечья.

Функция: участвует в разгибании предплечья.

Фасции верхней конечности

Поверхностная фасция верхней конечности представлена слоем подкожной жировой клетчатки, количество которой индивидуально варьирует. Толщина кожной складки на задней поверхности плеча служит одним из антропометрических показателей ожирения.

Глубокая (собственная) фасция отличается по своему строению в разных областях верхней конечности. В глубокой фасции, покрывающей мышцы плечевого пояса, выделяют пять частей.

1. Дельтовидная фасция (fascia deltoidea) окружает одноименную мышцу, образует многочисленные перегородки между ее пучками; спереди соединяется с fascia pectoralis, сзади – с fascia infraspinata, вверху прикрепляется к ключице, акромиону и ости лопатки, снизу продолжается в фасцию плеча.

2. Надостная фасция (fascia supraspinata) представляет собой тонкую фиброзную пластинку, которая прикрепляется по краям надостной ямки лопатки, формируя костно-фиброзный футляр для надостной мышцы, в медиальном отделе она более толстая.

3. Подостная фасция (fascia infraspinata) , представляет собой хорошо выраженную прочную апоневротическую пластинку, прикрепляется к лопатке по краям подостной ямки, формирует костно-фиброзный футляр для подостной мышцы.

4. Подлопаточная фасция (fascia subscapularis) представляет собой тонкую фиброзную пластинку, которая прикрепляется по краям полопаточной ямки, образует костно-фиброзный футляр для подлопаточной мышцы.

5. Подмышечная фасция (fascia axillaris) образуется следующим образом: грудная фасция в промежутке между краями большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины утолщается, образуя дно подмышечной полости, здесь она получает название подмышечной фасции, продолжается в фасцию плеча.

Фасция плеча (fascia brachii) окружает мышцы плеча; от ее внутренней поверхности вглубь отходят две межмышечные перегородки – медиальная и латеральная (septum intermusculare brachii mediale et laterale) , прикрепляющиеся к плечевой кости и разделяющие переднюю и заднюю группы мышц. Медиальная межмышечная перегородка отделяет клювовидно-плечевую мышцу от медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Латеральная межмышечная перегородка отделяет плечевую и плечелучевую мышцы от латеральной головки трехглавой мышцы.

В результате образуются два фасциальных ложа – переднее (compartimentum brachii anterius ) и заднее (compartimentum brachii posterius ).

Покрывая переднюю группу мышц плеча, фасция делится на две пластинки, образующие отдельный фиброзный футляр для клювовидно-плечевой и двуглавой мышц и костно-фиброзный футляр для плечевой мышцы. Трехглавая мышца плеча лежит в отдельном костно-фиброзном футляре. В нижней трети плеча медиальная подкожная вена руки (v. basilica) лежит в подкожной клетчатке, на границе со средней третью она прободает собственную фасцию и на протяжении средней трети плеча лежит в расщеплении фасции (канал Пирогова), в верхней трети плеча вена уходит под собственную фасцию и впадает в одну из плечевых вен.

Фасция предплечья (fascia antebrachii) является продолжением глубокой фасции плеча, она образует плотный футляр для всех мышц предплечья вместе и для каждой мышцы в отдельности. Фасция предплечья прикрепляется к локтевому отростку и к заднему краю локтевой кости.

Мое почтение, мои уважаемые качата и фитоняшечки! Воскресенье – нудный день на проекте , а все потому, что мы рассматриваем теоретические вопросы, сегодня, например, это будет анатомия мышц рук. По прочтении каждый будет иметь представление о строении этой мышечной группы, ее функциях и станет более разумно подходить к выбору накачательных упражнений.

Итак, сидайте, господа хорошие, поехали.

Анатомия мышц рук: что, к чему и почему?

Кто любит теоретические статьи, поднимите руку…лес рук . Обычно таковых людей очень мало, честно сказать, меня тоже клонит в сон от прочтения простыни из туевой хучи символов, да еще и анатомического характера. Поэтому я всячески стараюсь уходить от излишней теории, но не в ущерб качеству заметки. С другой стороны, многие из Вас понимают, что без фундамента далеко не уедешь, и подобные заметки крайне важны и нужны. Вот и сегодня мы продолжим славную традицию понудить и рассмотрим вопрос "Анатомия мышц рук". Уснете Вы или нет, об этом мы узнаем в самом конце статьи, так что начнем пожалуй к нему и двигаться.

Примечание:
Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Почему нужно качать руки

Да собственно, нифига качать их необязательно и не особо нужно:), ибо они составляют 5-7% всех мышечных объемов тела, поэтому никакой существенной прибавки к массе они не могут дать теоретически. Часто многие программы тренировок, например, для эктоморфа, вообще исключают эту мышечную группу или уделяют ей меньше всего времени. Конечно, руки участвуют практически во всех движениях и получают свою нагрузку опосредованно, но все-таки она не идет ни в какое сравнении с прицельной и узкоспециализированной работой. Поэтому руки качать надо, хотя бы вот почему:

как показывают различные опросы (в т.ч. выкладки заметки ), дамы обращают существенное внимание на руки. В мускулистых руках они чувствуют силу и способность защитить и не дать их в обиду;
накаченные руки хорошо смотрятся летом в различных футболках без рукавов – это признак хорошей физической формы их обладателя;
когда Вас просят показать накаченные мышцы, вы всегда показываете бицепс;
в мужском мире объемы решают, поэтому если у вас хилые руки, то и отношение к Вам соответствующее;
сильные руки – это способность противостоять захватам/удушениям и нанести сокрушительный удар противнику;
для женщин подкаченные руки и сильные предплечья/кисти – это плюс в повседневно-бытовой жизни, как то таскание сумок или переноска ребенка;
для женщин – это отсутствие киселя и различных обвислостей под руками;
при мышечно-тонусных руках Вы можете позволить себя платья без рукавов и с открытыми плечами.

По-моему, впечатляющий список для того, чтобы чуть больше узнать об анатомии мышц рук и заняться своими шаловливыми ручонками.

Анатомия мышц рук: атлас

Мышцы рук имеют много крупных, видимых снаружи, мышц, которые помогают нам в повседневной деятельности, как то переодевание или использование ПК.

Мышцы верхних конечностей делятся на:

мышцы плеча, которые в свою очередь разделяются на переднюю группу (сгибатели) – плечевая, клювовидно-плечевая, двуглавая и заднюю (разгибатели) – локтевая, трехглавая;
мышцы предплечья – самые крупные, это плечевая (брахиалис) и плечелучевая (брахирадиалис) .

С точки зрения залегания, принято выделять:

поверхностные (хорошо просматриваются на поверхности) – бицепс, трицепс, брахирадиалис, длинный лучевой разгибатель запястья, дельты;
глубинные мышцы – залегают поверхностно глубоко.

Мышцы верхней части руки ответственны за сгибание/разгибание предплечья в локтевом суставе. Сгибание предплечья достигается группой из трех мышц – брахиалис, бицепс и брахирадиалис. Вообще в литературе по анатомии не принято переводить названия мышечных групп, т.е. там за сохранение оригинальных латинский названий, например, брахиалис будет musculus brachialis. В связи с этим более правильная “латинская анатомическая картина” мышц руки будет выглядеть так.

Давайте рассмотрим основные крупные мускульные единицы в отдельности.

№1. Бицепс

Большая толстая веретенообразная мышца плеча, расположена на верхней части плечевой кости, состоящая из 2 -х головок – длинная и короткая. Обе берут начало в районе плеча, внизу прикрепляются к круглому возвышению кости предплечья, а посередине плеча объединяются.

Бицепс выполняет следующие функции:

работает как супинатор предплечья путем поворота и перемещение ладони вверх;
сгибает предплечье/плечо;
осуществляет сгибание верхней части руки (поднятие руки вперед и вверх) .

№2. Трицепс

Трехглавая веретенообразная мышца, залегающая на задней поверхности плеча. Имеет три головки – латеральная (lateral) , медиальная (medial) и длинная (long) , которые сливаются на локтевом отростке локтевой кости. Латеральная и медиальная головки трицепса берут начало на плечевой кости, длинная - начинается на лопатке.

Трицепс выполняет следующие функции:

разгибает локтевой сустав/помогает выпрямлять руку - действует как разгибатель предплечья в локтевом суставе и плечевой кости в плече;
длинная головка также ассистирует широчайшим мышцами спины во время упражнения пуловер на скамье, приводя руку вниз по направлению к телу.

Подытоживая “головковые” мышцы, сборная анатомическая картина бицепсы+трицепсы, выглядит так.

№3. Мышцы предплечья

Самыми известными и наиболее крупными мышцами запястья являются: брахиалис, брахирадиалис, длинный лучевой сгибатель запястья и клювовидная мышцы. Рассмотрим их более детально.

3.1. Брахиалис

Большинство мышц, которые перемещают запястье, руку и пальцы, находятся в предплечье – они тонкие, как ремешок. Брахиалис – плоская веретенообразная мышца, залегающая под бицепсом на нижней передней поверхности плеча. Начало крепится к низу плечевой кости, а “кончало” – к костному возвышению предплечья.

Брахиалис выполняет следующие функции:

главный и сильнейший локтевой сгибатель - отвечает за сгибание локтя при любом положении кисти (супинация, пронация, нейтральное) .

3.2. Брахирадиалис

Это веретенообразная мышца, расположенная на передней поверхности предплечья. Берет начало у нижней внешней части плеча, пересекает локоть и простирается до лучевой кости (внешней нижней части) . Чтобы увидеть мышцу напрягите предплечье и отведите в сторону большой палец, брахиралиалис “проявится” возле локтя ближе к сухожилию бицепса.

Плечелучевая мышца выполняет следующие функции:

сгибает локоть;
играет активную роль во вращении предплечья вверх/вниз.

3.3. Длинный лучевой разгибатель запястья

На задней стороне руки расположены мышцы-разгибатели, такие как локтевой разгибатель запястья и длинный разгибатель пальцев, которые выступают в качестве антагонистов, сгибателей. Разгибатели несколько слабее, чем сгибатели. Длинный лучевой разгибатель запястья расположен рядом с брахирадиалисом и является одной из 5 основных мышц, которые помогают двигаться запястью. Когда человек сжимает кулак, эта мышца активно включается в работу и выпячивается из кожи.

Примечание:
Мышцы на передней стороне предплечья, такие как лучевой сгибатель запястья и поверхностный сгибатель пальцев, образуют группу сгибателей, которая сгибает руку в запястье и каждый из фаланг. Воспаление этой области могут привести к боли и онемению, известному, как синдром запястного канала.

3.4. Клювовидно-плечевая мышца

Длинная, узкая, по форме напоминающая клюв, мышца, расположенная на внутренней поверхности плеча. Вверху крепится возле клювовидного отростка лопатки, а внизу – к передней внутренней части руки. Эта мышца не является сгибателем локтя

Клювовидно-плечевая мышца выполняет следующие функции:

приведение руки к туловищу при согнутом локте.

Сборный атлас всех мышц предплечий выглядит следующим образом.

Собственно, с анатомией закончили. Друзья, Вы еще здесь…или я сотрясаю воздух вхолостую? :). Идем далее и теперь поговорим о практическо-тренировочных аспектах.

Супинация и пронация - что это?

Это два специальных движения, производимые мышцами предплечий – супинация (поворот наружу) и пронация (поворот вовнутрь) . Супинация производится бицепсом и мышцами круглого супинатора предплечий, пронация - мышцами круглого пронатора предплечий.

Получается, что различный хват снаряда (например, гантели) обеспечивает разный тип работы рукам и разную степень участия мышц бицепса/трицепса и предплечий.

Собственно переходим к практической части заметки.

Анатомия мышц рук: как правильно тренироваться

Давайте пробежимся по анатомическим особенностям мышц рук и как следствие выведем некоторые правила их эффективной тренировки. И начнем мы с…

№1. Бицепс

Бицепс – это поверхностная мышца, поэтому от качественного его развития будет зависеть показательный вид Вашей ручной мускулатуры. Основные движения, в которых он участвует – подъемы снаряда снизу-вверх, т.е. приведение его к груди. Для создания пика бицепса необходимо использовать подъемы с супинацией в процессе выполнения упражнения - поворот кисти вверх, когда ладонь смотрит в потолок и мизинец располагается выше большого пальца или же подъемы с уже супинированной кистью.

Лучшие упражнения на бицепс:

подъемы штанги/гантелей стоя (прямой/EZ гриф) ;
подтягивания обратным хватом;
подъемы гантелей сидя под углом вверх из растянутого положения;

Стоит понимать, что форма бицепса заложена в Вас матушкой природой, он может быть длинным с кроткими связками или коротким с длинными концами связок (как у Шварценеггера) .

№2. Трицепс

Трицепс составляет 2/3 части объема руки, поэтому, если рукам не хватает объема, то необходимо в первую очередь “долбить” трицепсы и уже только потом бицепсы. Основная “профессия” всех трех головок трицепса – разгибание руки в локтевом суставе, медиальная же - наиболее активная из всех головок. Антагонисты трицепса (бицепс, брахиалис) являются физиологически более мощными, чем трехглавая мышца, что проявляется в небольшом изгибе рук в локте, когда они висят свободно во время отдыха.

Для качественного развития трехглавой мышцы плеча необходимо использовать именно сгибающие/разгибающие упражнения со свободным весом. Под качеством подразумевается увеличение объемно-силовых характеристик данной мускульного группы. Не стоит уделять время изолированным тренажерам (парни, оставьте их девушкам) лучше использовать многосуставные упражнения в которых сразу “захватываются” в работу все 3 головки трицепса.

Лучшие упражнения на трицепс:

обратные отжимания от скамьи;
отжимания на брусьях;
жим лежа узким хватом.

№3. Мышцы предплечья

Качественная анатомия мышц рук требует хорошего развития этой группы мышц. Плечевая мышца (брахиалис) создает для бицепса поддерживающую платформу, как бы выталкивая его на “поверхность”. Брахиалис активируется при статическом сгибании локтя и работает во всех упражнениях на бицепс, однако лучше всего он “цепляется” при подъемах штанги на бицепс обратным хватом.

Плечелучевая (брахирадиалис) мышца активно включается в работу при подъеме гантелей хватом молоточек, т.е. когда большой палец смотрит вверх. Клювовидная мышца играет далеко не последнюю роль в развитии ручной мускулатуры и хорошо просматривается при позе двойной бицепс спереди. По клювовидной мышце лучше всего “бьют”: подъемы гантелей перед собой, разведения гантелей лежа на скамье.

Лучшие упражнения на предплечья:

паучьи сгибания (подъемы штанги обратным хватом) ;
подъемы хаммера (подъем гантелей хватом молоток) ;
кистевые прямые/обратные подъемы штанги со скамьи стоя на коленях.

Уфф-ф, ну вот, собственно, и все, теперь давайте подведем итоги и будем прощаться.

Послесловие

Анатомия мышц рук – вот какой вопрос мы сегодня изучали. Теперь Вы знаете, чего и как устроена культяпка:) и как правильно ее качать. Осталось совсем малость - воплотить теорию на практике, поэтому дуем в зал и качаемся.

За сим все, рад был писать для Вас, до новых встреч!

PS. Уважаемые, а какие упражнения для тренировки рук используете Вы?

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети - плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий .

Тотальный либо частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса встречается нередко. Это тяжелое нарушение, приводящее к ограничению движений верхней конечности. Только квалифицированное лечение позволит в будущем снова полноценно пользоваться рукой.

Некоторые пациенты невнимательны к своему здоровью и не спешат к травматологу. При тотальном повреждении сухожилия функция конечности полностью не восстановится если не лечить заболевание, а боли станут постоянным спутником.

В нашей клинике накоплен богатый клинический опыт лечения таких пациентов, что позволяет восстанавливать функцию плечевого сустава даже в наиболее сложных случаях.

Анатомия сухожилия двуглавой мышцы плеча

Бицепс, или двуглавая мышца, является сгибателем. Она состоит из мышечных волокон и сухожильной части. При ее сокращении происходит движение верхней конечности в локтевом суставе.

Длинная головка бицепса прикрепляется к бугорку лопатки, а короткая - к ее клювовидному отростку. Обе головки срастаются, образуя единое сухожилие, и прикрепляются к бугристости на проксимальном конце лучевой кости предплечья. Бицепс может не только сгибать руку в локтевом суставе, но и участвует во вращательных движениях.

Рис.1 а, б Строение плечевого сустава (схематическое изображение)

Сухожилие длиной головки двуглавой мышцы плеча проходит через плечевой сустав и имеет большую длину, чем сухожилие короткой головки, поэтому оно в большей степени подвержено повреждениям.

Причины и механизм разрыва

Разрыв дистального сухожилия бицепса обычно имеет травматический характер. Это повреждение характерно преимущественно для мужчин, поскольку они чаще поднимают тяжести и подвергаются интенсивным физическим нагрузкам.

У пожилых людей разрыв сухожилия головки бицепса может произойти без видимой причины. Это обусловлено возрастными изменениями в сухожилиях, последствиями микротравм, имевших место в течение всей жизни. Но патология часто встречается и у молодых, активных мужчин 35-40 лет. Предрасполагающими факторами является тендинит, возникший вследствие постоянных микротравм.

Профессиональный спорт и некоторые виды деятельности, связанные с постоянной нагрузкой на двуглавую мышцу, со временем делают анатомические структуры уязвимыми, и они разрываются даже при умеренном усилии.

Травма обычно возникает при резком подъеме тяжести, а также при внезапном насильственном разгибании локтевого сустава. Сухожилие чаще разрывается в области прикрепления к лопатке, плечелопаточного сочленения либо вблизи межбугорковой борозды.

Симптомы разрыва сухожилия бицепса

В клинической практике чаще встречаются полные разрывы головки бицепса. В этом случае сухожилие полностью разрывается и отделяется от кости, сокращается и подтягивается к локтевому суставу.

При осмотре на внутренней поверхности нижней трети плеча визуализируется выраженный бугорок. Сразу после травмы возникает отек, который быстро распространяется по всему плечу.

Рис.2 Внешний вид плеча при разрыве длинной головки бицепса.

Разрыв может быть изолированным, либо сопровождаться нарушением других структур, например, вращательной манжеты. При сопутствующих нарушениях клиническая картина бывает нетипичной.

В момент травмы ощущается острая боль, попытки сгибания в локте болезненны либо невозможны. При надрыве сухожилия, а также травме у пожилых людей клиническая картина бывает стертой. Болевой синдром умеренный, сила сгибания снижается.

Для определения мышечного тонуса на стороне повреждения нужно сравнить его со здоровой рукой, поскольку у некоторых пациентов тонус может быть снижен изначально.

Диагностика

Диагностика разрыва длинной головки бицепсапроводится в несколько этапов. В начале врач выясняет механизм и обстоятельства травмы, уточняет, были ли повреждения ранее, занимался пациент спортом, связана ли его работа с постоянными физическими нагрузками.

После сбора анамнеза ортопед-травматолог переходит к осмотру. Доктор визуально оценивает состояние верхней конечности, определяет, есть ли гематома, бугорок в дистальном отделе плеча. Важным фактором является наличие, локализация и постоянство боли. Также определяется объем активных и пассивных движений верхней конечности. Если случай серьезный и разрыв полный - активные движения ограничены.

Для уточнения диагноза, определения степени повреждения подключают дополнительные методы обследования. Широко используется УЗИ, метод позволяет безошибочно определить полные разрывы. Для получения более точной информации о локализации повреждения, а также для визуализации небольших надрывов и внутрисуставных повреждений применяют МРТ.

Рис.3 МРТ-картина разрыва сухожилия длинной головки бицепса

Лечение

Лечение разрыва головки бицепса бывает консервативным либо хирургическим.

Тактика определяется в зависимости степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано в следующих случаях:

средний и пожилой возраст;
противопоказания к хирургическому вмешательству;
деятельность, не связанная с применением физической силы;
незначительные повреждения сухожилия.

После консервативной терапии сила супинации снижается на 20%, если пациент не занимается деятельностью, связанной с большой нагрузкой на верхние конечности, этот фактор не оказывает влияния на качество жизни и позволяет полноценно обслуживать себя.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано молодым людям, пациентам, которые занимаются спортом или работают физически. Операция полностью восстанавливает объем движений и мышечную силу. Наиболее прогрессивным методом лечения при разрыве сухожилия бицепса является такой современный оперативный метод лечения, как артроскопия.

Методика базируется на использовании артроскопа, который вводится через небольшие проколы, позволяет детально осмотреть область повреждения с помощью оптики, а также провести необходимые манипуляции по восстановлению сухожилия.

Эффективность процедуры высока, а восстановительный период минимален. В ряде случаев используется и методика с традиционным хирургическим доступом через разрез.

Рис. 4 Схематическое изображения тенодеза (фиксация к головке плечевой кости) сухожилия длинной головки двуглавой мышцы винтом (а) и анкерным фиксатором (б).

Реабилитация после хирургического лечения

После восстановления анатомической целостности связок и сухожилий выполняется иммобилизация конечности на срок 3-6 недель. Для быстрого восстановления широко используется физиотерапия и лечебная физкультура, которая представляет собой комплекс упражнений для улучшения мышечного тонуса и увеличения объема движений в суставе.

Для активации обменных процессов и улучшения тонуса мышц используется лечебный массаж. Восстановление работоспособности происходит через 6-10 недель с момента травмы.

Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча - серьезная травма, приводящая к нарушению функции верхней конечности при отсутствии должного лечения.

Если неприятность произошла, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью к травматологу-ортопеду. Высокий профессионализм, индивидуальный подход, владение современными технологиями, богатый практический опыт и хорошая материальная база позволяют специалисту возвращать пациентов к полноценной, активной жизни.